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21 février 2011 1 21 /02 /février /2011 13:06

 

Suggestions pour créer

projet de naissance

votre projet de naissance

 

 

Avant de commencer à faire des choix plus détaillés, réfléchissez et décrivez l'ambiance générale que vous aimeriez pour cette naissance.

 

 

Pendant le travail

 

  • les personnes présentes 

 

- au choix des parents

- selon protocole

 

  • les positions pour le travail

- liberté de changer et de marcher

- rester au lit et adopter différentes positions

- rester au lit dans une seule position


  • le début du travail - spontanée (sans interventions)

- provoqué par des méthodes naturelles (stimulation des mamelons, lavement...)

- provoqué seulement pour des raisons médicales après avoir jugé de la maturité du foetus

- provoqué médicalement ou chirurgicalement

 

  • l'hydratation ou la nourriture - possibilité de boire ou manger

- boire de l'eau ou des jus

- seulement des cubes de glace

- soluté intraveineux (pour garder hydraté, obligatoire sous péridurale)

 

  • le monitoring 

- monitoring intermitent dans la position au choix de la mère, incluant le bain, debout, sur le ballon...

- monitoring intermitent externe dans le lit

- monitoring continu dans la position au choix de la mère

- monitoring continu externe dans le lit

- monitoring continu interne dans le lit

 

  • le soulagement de la douleur

- péridurale en début de travail actif (+/- 4cm)

- péridurale dosée par la mère

- péridurale dés que le travail devient plus difficile

- détente, respiration et autres mesures de confort

- médicaments et anesthésiques seulement sur demande de la mère

 

  • l'accélération du travail 

 

- ocytocine synthétique (pytocin ! Douloureux et empêche la création d'ocytocine naturelle)

- marcher, changer de position, stimuler les mamelons..

- rupture des membranes

 

 

 

 

Pendant l'accouchement

 

 

  • la position pour la poussée

- position déterminée par le médecin

- position  au choix de la mère

 

  • la technique d'expulsion

- le père veut ou ne veut pas voir l'expulsion

- poussée dirigée par le médecin

- spontanée, selon instinct de la mère  

  

  

 

 

- poussée dirigée par le père et l'accompagnante

 

  • la naissance du bébé 

 

- le médecin sort le bébé et le donne à la mère

- avec ou sans champ stérile

- les parents vont chercher le bébé ensembles

- la mère va chercher son bébé au moment de la délivrance

- le père sort le bébé et le donne à la mère

 

  • l'accélération de l'expulsion 

 

- forceps et ventouse seulement si nécessaire pour la santé de la mère ou le bébé

- poussée prolongée

- position qui respecte la gravité

 

 

  • le périnée 

- épisiotomie seulement si nécessaire pour la santé de la mère ou du bébé

- épisiotomie de routine

- garder le périnée intact avec des compresses chaudes pendant la poussée (pour détendre les tissus)


Avec une épisiotomie les déchirures peuvent aller jusqu'au 3e ou 4e degré (3e = muscles totalement déchirés, 4e = déchiré jusqu'à l'anus). Sans épisiotomie les déchirures ne vont en général reste légère, voire juste des égratignures).

 

 

 

 

Après la naissance

 

 

  • le placenta

 

 

 

 

 

 

- accélérer l'expulsion av ec de l'ocytocine synthétique ou une révision utérine

- expulsion spontanée, sans médicament ou traction mécanique

- stimulation des mamelons par la mère ou le bébé


- le voir ou non après l'accouchement

- conserver le placenta (pour rituel, homéopathie....)


 

Les premières heures après la naissance l'ocytocine naturelle est en pleine puissance. Si on laisse la mère et le bébé en contact, les hémorragies sont rares. Dans le cas contraire et si l'on tire sur le placenta (en tirant le cordon) les risques d'hémorragies augmentent.

 

 

  • le cordon 

 

 

- lier et couper le cordon lorsque les battements sanguins ne sont plus perceptibles

- lier et couper immédiatement

- le père et/ou la mère coupe le cordon

 

Savez vous que naturellement, environ 20mn après la naissance, un espace se vide dans le cordon à environ 10cm du bébé ? Si l'on coupe le cordon à cet endroit il n'y a pas d'écoulement de sang et un "clamps" ne sera pas nécéssaire.


  • les mucosités du bébé 

- désobstruction immédiate de routine

   (cela peut gêner la succion, et peut générer des pertes de sang et un risque d'anémie)

 - le bébé tousse et expulse seul les mucosités, aspiration seulement si nécessaire

 

  • la chaleur

- bébé placé en peau à peau avec sa mère, tous deux recouverts d'une couverture (prévient les hémorragies, et   créer de la chaleur humide évitant la déshydratation à ce moment)

- bébé en peau à peau par le père et la mère en alternance

- bébé donné à sa mère après avoir été enveloppé dans une couverture

- bébé placé sous la lampe chauffante

- bébé placé dans un incubateur à thermostat et humidité contrôlés

 

  • soins immédiats 

- attendre au moins 2 heures avant la pesée, le mesurage, les gouttes dans les yeux, la vitamine K...  

- pas de crème dans les yeux ou de vitamine K

- soins de routine fait immédiatement dans la chambre de naissance

- soins de routine faits immédiatement à la pouponnière

 

 

  • premier bain

 

 

 

 

- après 12 heures de vie

- après 24 heures de vie

- selon routine hospitalière

- donné par le père ou la mère

- donné par le personnel hospitalier avec des gants (cela protège des bactéries des autres enfants)

- bain Leboyer (laisser le bébé juste tremper dans l'eau, sans le nettoyer) donné par le père ou la mère quand les parents le souhaitent.

 

Le vernix protège des problèmes de peau (exzema), et aide à la chaleur. Le bain le fait pleurer et il dépense beaucoup d'énergie à se réchauffer.

 

 

  • l'allaitement 

 

  

 

 

 

 


- donner du colostrum à la demande (toutes les 2 heures) afin de prévenir les risques de jaunisse. Le colostrum   est le meilleur laxatif pour le bébé, lui permettant d'évacuer le méconium.

- allaitement maternel à la demande, sans sucette ou complément

  

  

- préparation lactée à la demande du bébé

  

- préparation lactée à horaires fixes

- suppléments donnés au compte goutte, à la cuillère ou au gobelet

 


  

  • cohabitatio n

- cohabitation le jour seulement

- emmener bébé seulement pour boire et pour les soins routiniers

- permanente avec la mère et/ou le père 24h/24

 

 

  • retour à la maison 

- selon protocole hospitalier

- 6 à 12 heures après l'accouchement

 - au moment désiré par la mère

 

 

 

En cas de césarienne

 

 

  • si planifié 

 

- après le début du travail

 - avant le début du travail

 


  • accompagnateur 

- présence du père et d'une seconde personne

- aucun accompagnateur

- présence du père ou d'une autre personne

 

  

 

  • contact avec le bébé 

- donné un bisou au bébé ou faire du « joue contre joue » avant d'aller sur la table chauffante

- bébé tenu par le père peu de temps après la naissance, pendant que la mère peut le voir et le toucher

- éviter l'incubateur et privilégier la méthode kangourou avec le père en attendant que la mère sorte de la salle de réveil

- allaiter le plus tôt possible

- envoyer à la pouponnière après un bref contact avec les parents

- envoyer à la pouponnière juste après la naissance

- donner un bain Leboyer suivit d'un peau à peau avec le père (cela est très bon pour le bébé, lui permettant de vivre un instant proche des sensations d'une naissance par voie basse. Pour cela porter une bassine)

 

 

 

 

L'enfant prématuré ou malade

 

 

  • contact avec le bébé 

- si le bébé doit être transféré dans un autre hôpital, le père restera avec lui

- les parents le visitent et prennent soin de lui le plus tôt possible


  • alimentation 

- dés que possible le lait de la mère est donné au compte gouttes ou à l'aide d'un tube

- nourrit par les parents ou par l'infirmière dés que possible

- la mère allaite dés que possible

 

 

  • contact avec groupe de soutien 

- pas de contact

- initié par les parents, l'infirmière ou le groupe de soutien

 

 

 

 

Bébé mort né

projet-de-naissance.jpg

(difficle d'imaginer cela, mais "au cas où" il est toujours moins désarmant d'avoir fait quelques choix) 

A mettre dans le projet de naissance ou dans une lettre à part

 

 

  • Vos demandes particulières

- présence d'un représentant religieux

 

 

- pouvoir le bercer aussi longtemps que désiré

- faire une photo du bébé

- garder une mèche de cheveux du bébé

- pouvoir faire des funérailles

- contact avec le père et/ou la mère

- faire une empreintes des pieds ou des mains

- le voir nu

- autopsie ou non

- contact avec groupe de soutien

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Published by Nathalie Bernard - dans Accouchement